Capsula articulară a leziunii articulației umărului


Instabilitățile de umăr Instabilitatea de umăr este una din cauzele cele mai frecvente de prezentare la cabinetul unui chirurg ortoped. Instabilitatea este o condiție patologică ce reflectă, așa cum îi arată și numele, incapacitatea unei articulații de a remedii inflamatorii articulare în parametri normali de congruență articulară.

În cea mai mare parte din cazuri, instabilitatea se produce ca urmare a accidentelor sportive rugby, sporturi de iarna, judo etc.

capsula articulară a leziunii articulației umărului

Recidivele sunt frecvente la o vârstă mai tânără de 25 de ani. Laxitatea ligamentară joacă un rol important în patologiile asimilate instabilităților și este extrem de importantă în capacitatea articulațiilor de a fi mobile; vorbim deci despre două fațete ale aceleiași condiții, care poate fi patologică sau fiziologică.

Evaluarea se face comparativ și necesită punerea într-un context fiziopatologic.

  • Leziunea Bankart ( luxatia de umar) - cauze, simptome si tratament
  • Sindromul de umar inghetat presupune ca aceasta capsula este mai ingrosata si mai incordata in jurul artculatiei umarului, restrictionand miscarile.
  • Crize de durere la nivelul articulațiilor
  • Afecțiuni ale umărului Anatomia umărului Pentru a înţelege cum funcţionează umărul, modul în care se pot produce leziunile şi cât de dificilă poate fi recuperarea acestuia după traumatisme este necesar să înţelegem felul în care sunt construite şi interconectate diferitele structuri ale umărului.

Luxația veritabilă este definită prin pierderea raporturilor sau contactului a două suprafețe articulare. În general, capsula articulară a leziunii articulației umărului trebuie redusă prin manevre externe și de multe ori este necesar un tip de anestezie. Subluxația este definită printr-o deplasare vizibilă a articulației, dar repusă în poziție spontan.

Umărul dureros instabil Aceasta patologie este extrem de dificil de evidențiat fără o baterie de teste aparte și, bineînțeles, fără cunoștințele și experiența anterioară specifică zonei de interes a chirurgului.

Diagnostic

În mod obișnuit, cavitatea glenoidă este mult mai mică în raport cu capul humerusului și permite potrivirea parțială a corpului humeral. Este asigurată și mobilitatea, dar și stabilitatea.

Luxația scapulo-humerală este o cauză frecventă de apariție a durerii și limitare funcțională a extremității superioare. În cazul persoanelor cu vârsta peste 60 de ani, fragili, cu multiple comorbidități și care prezintă un risc crescut de cădere, luxația articulației umărului este adesea însoțită de fractură și risc mare de complicații. Astfel, lezarea articulației umărului are un impact negativ asupra calității vieții și provoacă dizabilitate. Cuvinte-cheie: luxație, articulație umăr, imobilizare Abstract: Shoulder pathology, especially shoulder contortion, is one of the most common pathologies in clinical practice of a young adult practicing sports activities. Scapular-humeral luxation is a common cause of pain and functional limitation of the upper extremity.

Mobilitatea anormală a capului humeral în raport cu glena explică simptomele aproape exclusiv dureroase. Distingem: instabilitatea dureroasă posttraumatică, legată de dezinserția și cicatrizarea defectuoasă a ligamentelor și capsulei în jurul articulației; instabilitatea dureroasă asociată unei hiperlaxități constituționale, posibil decompensată de un traumatism minor, activitate repetitivă sau intensivă.

Tratamentul este inițial conservator și funcțional, concentrat pe ranforsarea musculară a stabilizatorilor umărului. Ulterior, dacă tratamentul conservator nu dă roade, putem avea în vedere o stabilizare chirurgicală.

Medicul dumneavoastra va poate recomanda teste de imagistica pentru a confirma diagnosticul, si pentru a identifica orice alte probleme. Razele X. Aceste imagini vor arata leziuni ale oaselor care alcatuiesc articulatia umarului. Imagistica prin rezonanta magnetica RMN.

Leziunile SLAP SLAP Superior Labral Anterior to Posterior reprezintă avulsia îndepărtarea prin smulgeremai mult sau mai puțin completă, a labrumului superior arc cartilaginos, ușor diferit de cartilajul articular la nivelul inserției lungii porțiuni a bicepsului.

Aceste leziuni se pot regăsi la nivelul umerilor, prezentând luxații recidivante și asociate leziunilor de tip Bankart sau, de manieră izolată, în umerii dureroși instabili, participând la micro-instabilitățile de umăr, cu precădere când bicepsul este smuls o dată cu ancora sa. Diagnosticul prin examen clinic este cel mai adesea dificil.

Modalitati de tratament mai agresive ar trebui utilizate in cazuri refractare dupa 4 luni de fiziokinetoterapie, la acei pacienti la care tratament neoperator nu isi dovedeste eficacitatea. Terapie farmacologica Terapia farmacologica, inclusiv antiinflamatoarele nesteroidiene AINS si corticosteroizii sistemici sau intraarticulari, asigura un management simptomatic si serveste ca adjuvant la fiziokinetoterapie. Managementul durerii este o caracteristica cheie pentru a permite pacientilor sa tolereze kinetoterapia pentru a imbunatati ROM.

Putem descoperi o suferință a bicepsului, dar frecvent acesta este calificat ca un semn intern ocazionat de utilizarea umărului în diverse poziții. Leziunea este, în multe cazuri, traumatică — după o cădere care forțează umărul și membrul superior într-un gest de reechilibrare a întregului corp.

Diagnosticul imagistic este de asemenea dificil, dar uneori foarte specific. Artroscopia diagnostică permite testarea in vivo a suspiciunii diagnostice. Tratamentul chirurgical este individualizat, în funcție de fiecare pacient, și este necesar doar în caz de jenă cotidiană sau acolo unde simptomele justifică o asemenea atitudine.

Subluxația articulației umărului

Luxația recidivantă de umăr Odată cu recidiva, o stare de fragilitate a umărului se instalează — pacientul este predispus la dislocări declanșate de cele mai banale și inofensive gesturi strănut, lucrul deasupra nivelului umărului sau chiar somn. În general, cea de-a doua dislocare survine în timpul primului an consecutiv traumei originale.

capsula articulară a leziunii articulației umărului

Un bilanț complementar de imagistică este absolut necesar pentru a face un inventar al leziunilor și stigmatelor post luxație. Examenul de referință în această patologie este reprezentat de artrografia CT, care va reproduce o imagine în oglindă sau altfel spus negativul leziunilor asociate, ligamente, capsulă articulară, dar și a suprafeței articulare.

capsula articulară a leziunii articulației umărului

Leziuni asociate.