Durere radială în articulația cotului. Patologii asociate cotului:


Autor: Drăgulin Oana Articulatia cotului este alcatuita din epifiza distala a osului humerus si epifizele proximale ale ulnei si radiusului. Altfel spus, articulatia cotului este formata din articulatia humero-ulnara, articulatia humero-radiala si articulatia radio-ulnara proximala. Toate cele trei cavitati formate comunica intre ele deoarece capsula este comuna. In cadrul articulatiei cotului, humerusul participa prin intermediul trohleei si al capitului, ambele fiind acoperite de catre un cartilaj hialin gros. Osul radius participa prin intermediul capitului radial.

Această fractură este cauzată de obicei de medicamente pentru osteoartrita articulațiilor trauma indirectă, cum ar fi caderea pe membrul superior cu cotul și mâna în extensie. Durerea acută poate duce la o limitare a mișcarii și o diminuare a forței la nivelul mâinii.

durere radială în articulația cotului

Pentru a evidenția cât mai bine o fractura de cap radial poate fi necesara o radiografie într-o pozitie oblica, dar cea mai bună metodă imagistică ramane RMN-ul. Fracturile fără deplasare sunt imobilizate de obicei cu o orteză rigida timp de 10 zile.

durere radială în articulația cotului

Tratamentul kinetoterapeutic trebuie început cât mai repede și cu durere radială în articulația cotului, dar mobilizarile precoce ale articulației sunt esențiale pentru a evita riscul unei rigiditati ulterioare, rigiditate ce tinde să se instaleze destul de frecvent. Fracturile cu deplasare sunt tratate de obicei nechirurgical și sunt imobilizate pentru 2 saptamani și insotite doar de mobilizări in flexie și extensie.

Osul braţului humerus întâlneşte osul din zona internă a antebraţului ulna şi pe cel din zona externa radiusul pentru a forma o articulaţie asemănătoare unei balamale.

De obicei se produce printr-un traumatism indirect cum ar fi căderea pe membrul superior cu cotul extins, dar se poate rupe și în urma unei lovituri directe. Durerea este intensă și cuprinde toată articulația cotului, iar intensitatea foarte mare a acesteia impiedica toate mișcarile cotului cu excepția unei usoare flexii. Doctorul recomandă un examen imagistic cu raze X, iar in cazul în care considera că pot exista complicații vasculare sau neurologice poate solicita testări mai complexe cum ar fi o electromiografie sau arteriografie.

Tratamentul conservator cu gips se recomandă destul de rar pentru a se evita rigiditatea la nivelul cotului ce poate apărea în astfel de situatii. Din acest motiv se recomandă și o reluare cât mai rapidă a miscarii după fixarea operatorie.

Când încleștați un pumn, durere în articulația cotului Paralizia nervului radial - neuropatia radiala Dr. Când încleștați un pumn Borindel Medic specialist Neurologie Paralizia nervului radial - neuropatia radiala - determina scaderea fortei musculare la nivel mainii si al antebratului, realizand aspectul de "mana in gat de lebada", cu scaderea sensibilitatii pe fata dorsala a mainii. Nervul radial, ulnar si median coordoneaza miscarile mainii si antebratului.

Acesta fractură este una extrem de dureroasă și cauzează o diformitate evidentă a zonei, iar acesta este motivul pentru care de obicei se prescriu analgezice. O radiografie standard împreuna cu o radiografie oblică sunt suficiente pentru a pune un diagnostic exact.

durere radială în articulația cotului

În anumite cazuri se poate efectua o electromiogramă pentru a evalua prezența unor afecțiuni neurologice. După administrarea calmantelor, ce au ca scop gestionarea durerii se reduce fractura prin manipulare sub anestezie sau intervenție chirurgicală pentru stabilizare.

durere radială în articulația cotului

Diformitățile reziduale sunt destul de comune, iar în timpul imobilizării poate apărea un sindrom de compresie datorat unui ghips prea strâns. După îndepărtarea ghipsului, chiar dacă articulația este protejată se poate începe recuperarea prin mobilizarea articulațiilor umărului, cotului și degetelor.

După câteva zile se începe și mobilizarea propriu-zisă a articulației mâinii și antebrațului atât pasiv cât și activ.