Durere la palparea articulației. Evaluarea pacientului cu boală articulară


Evaluarea pacientului cu boală articulară © Autor: Bobu Ana Maria Evaluarea pacientului cu boală articulară presupune mai mulți pași care trebuie urmați: istoricul bolii pacientului, examenul clinic al acestuia, teste de laborator sanguine și imagistice.

Există boli musculoscheletale cu afectare în principal a articulațiilor, determinând artrită.

Osteoartrita - Cauze

Altele, însă, afectează primordial oasele exemplu: fracturitumorimusculatura, precum și țesuturile moi extra-articulare polimialgia reumatică, fibromialgiațesuturile moi peri-articulare tendinită, bursită, entorsă. Sunt implicate multiple cauze ale artritei, de la infecții, boli autoimune, inflamație și boli degenerative neinflamatorii, până la boli sistemice.

În procesul patologic, artrita poate afecta o singură articulație sau mai multe articulații, poate fi simetrică sau asimetrică. Simptome precum astenia, febra, frisoanele, pierderea ponderală, fenomenul Raynaudafectarea muco-cutanată reprezentată de iritație, eritem, fotosensibilitatesimptome cardiopulmonare sau digestive, se pot asocia cu patologia articulară.

durere la palparea articulației

Durere la palparea articulației semne și simptome ale afecțiunilor musculo-scheletale sunt durerea, redoarea articulară sau rigiditatea, tumefacția, limitarea mobilității, slăbiciunea musculară și fatigabilitatea, impotența funcțională. Cel mai frecvent simptom în sfera afecțiunilor articulare este durerea.

Din anamneza efectuată pacientului, se stabilește localizarea, caracterul inflamator sau mecanicseveritatea și factorii care ameliorează sau accentuează durerea. De menționat este că durerea articulară poate proveni de la structurile extra-articulare sau de la alte articulații. Artrita generează de obicei o durere ca o înțepătură, neuropatiile producând un caracter de arsură a acesteia.

Osteoartrita - Simptome

Durerea care apare în artrita diagnosticului diferential la genunchi nopții sau după repaus, însoțită de redoare importantă, fiind ameliorată de mișcare, caracterizează un proces inflamator, pe când durerea care apare după efort și cedează în repaus, conduce către o cauză mecanică. Un alt element important este și iradierea durerii în afectarea coloanei vertebrale, durerea iradiază nesistematizat, în afecțiunile articulației coxo-femurale, durerea iradiază în genunchi.

Redoarea articulară este un alt criteriu important de stabilit în anamneza inițială a pacientului.

durere la palparea articulației

Redoarea semnifică o mobilizare mai dificilă a unei articulații după o perioadă de repaus; durata acesteia este corelată cu severitatea bolii. Efectuarea unui bilanț clinic complet include inspecție, palpare, percuție coloana vertebrală, articulația coxo-femuralătestarea mobilității și evaluarea reflexelor osteotendinoase, tulburări de sensibilitate, precum și deficitele motorii.

Durerile articulare (artralgiile) | Reumatologie | Ghid de boli

La inspecție se observă poziția articulației în repaus și se vor căuta semne precum eritemul, tumefacția, deformarea articulației, leziuni sau semne de înțepături la nivelul tegumentului.

Articulațiile afectate se compară întotdeauna cu cele sănătoase sau cu cele ale examinatorului.

Metodologia de reabilitare recuperare Prin polimorfismul sau clinic, simptomatologia nespecifica si incidenta tot mai ridicata, aceasta creaza probleme de diagnostic diferential tot mai complexe in cadrul afectiunilor reumatologice, iar prin caracterul sau refractar la mijloace terapeutice traditionale, genereaza teama de invaliditate, neincredere in profesiunea medicala, apeluri repetate la internari, abuz de medicamente si tratamente empirice, in ultima instanta consum inutil de timp si mijloace materiale. Diagnosticul sindromului fibromialgic Tabloul sau simptomatic este variat, complex si nespecific cuprinzand: durere cronica generalizata, fiind referata de bolnav la muschi sau proeminentele osoase; durerea are caracter de arsura, alteori de amorteala si este insotita de redoare; aceste simptome sunt mai suparatoare dimineata, fiind insotite de senzatia de oboseala; durerea si redoarea sunt accentuate de expunerile la frig, de oboseala fizica sau psihica si sunt ameliorate de caldura, masaj, relaxare si foarte putin de medicatie analgetica. Nu exista modificari ale probelor biochimice sau ale examenelor radiologice. Se schiteaza adesea o predispozitie familiala.

Palparea se face cu blândețe, observându-se căldura locală și sensibilitatea. Palparea articulațiilor tumefiate poate diferenția o efuziune articulară sau proliferare a sinovialei de mărirea de volum a capsulei articulare sau a osului.

Categorie Sanatate Osteoartrita - Generalitati Osteoartrita este o afectiune  in care cartilajul care protejeaza si inveleste suprafetele articulare se deterioreaza o data cu trecerea timpului.

Mobilitatea activă înseamnă mișcarea maximă pe care o poate executa pacientul la nivelul articulației interesate și este evaluată prima. O limitare a mișcării se poate datora slăbiciunii, durerii, rigidității sau unor anomalii în mecanica articulației. Ulterior, se apreciază mobilitatea pasivă examinatorul manipulează articulația respectivă.

  • Fibromialgia: diagnstic si recuperare
  • Amorteala bratului stang Greata Nu stiu daca mai este nevoie de aceasta parte Examenul clinic trebuie sa contina un istoric complet al aparitiei simptomatologiei, palparea articulatiei si a muschilor invecinati, amplitudinea de miscare articulara activ si pasiv, teste functionale, dar si o evaluare a coloanei vertebrale cervicale.
  • Voltaren de dureri articulare
  • Tratamentul articulației met
  • Evaluarea pacientului cu boală articulară
  • Osteoartrita: Simptome, Cauze, Tratament

Dacă există o limitare a mișcărilor pasive, se suspicionează anomalii de natură mecanică leziuni, tumefacții, deformari. Crepitațiile cracmentele care apar în timpul palpării unei articulații sugerează prezența unei artroze sunt produse de frecarea suprafețelor articulare acoperite de cartilaj degenerat, erodat sau pot proveni de la nivelul tendoanelor.

durere la palparea articulației

Fiecare articulație are caracteristici specifice care trebuie considerate separat, cele mai importante de examinat fiind coloana vertebrală, umărul, cotul, articulațiile mâinii, șoldul și genunchiul. Examenul clinic al coloanei vertebrale durere la palparea articulației inspecția, palparea, percuția și evaluarea mobilității. Inspecția evidențiază curburile fiziologice, se pot observa modificări de scolioză, modificări ale musculaturii paraverterale.

Palparea se efectuează pe linia mediană, palparea musculaturii paravertebrale pentru a decela contracturile.

durere la palparea articulației

Percuția se efectuează cu ciocănelul de reflexe pe linia mediană la nivelul apofizelor spinoase. Mobilitatea coloanei vertebrale se efectuează pentru fiecare segment în parte: coloană cervicală, toracală și lombară.

durere la palparea articulației

La nivelul umărului, durerea poate fi referită de la alte structuri din jur, se palpează umărul incluzând și articulațiile glenohumerală, acromioclaviculară, sternoclaviculare, procesul coracoid, clavicula, procesul acromian, bursa subacromială, tendonul bicipital, marea și mica tuberozitate a humerusului și gâtul.

Se poate evidenția o bombare între procesul coracoid și capul humerusului, iar cauzele posibile includ: artrita reumatoidă.